HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA
- ClÃnica Dental Austral
- 26 ene 2020
- 2 Min. de lectura
Actualizado: 17 feb 2020
La hipersensibilidad dentinaria (HD) es el dolor dental agudo que aparece como respuesta a estÃmulos externos aparentemente inofensivos como el calor o el frÃo, dulces o ácidos, o por tacto, y que no puede asociarse con cualquier otro tipo de patologÃa bucal.Â
El mecanismo de la HD no está del todo claro. Se sabe que la HD se produce por exposición de la dentina al medio externo, normalmente por un desgaste del esmalte o por retracción de las encÃas. Esta exposición de los túbulos dentinarios favorecerÃa que los estÃmulos pudieran provocar una reacción en la pulpa que se transformarÃa en el dolor.
Sin embargo, aún no está exactamente descrito cómo los distintos estÃmulos pueden llegar a excitar las fibras nerviosas y que éstas produzcan la señal dolorosa.
La explicación más aceptada para describir el mecanismo fisiológico de la HD es la teorÃa hidrodinámica formulada por Brannstrom y colaboradores. Según esta teorÃa, los estÃmulos externos (frÃo, calor, presión, etc.) producen alteraciones en los fluidos que se encuentran dentro de los túbulos dentinarios. Estos fluidos están en contacto con el medio oral (tapados por el esmalte en condiciones de salud) y con la pulpa. Las alteraciones en estos fluidos estimularÃan unos barorreceptores en la pulpa, lo que conducirÃa a la descarga nerviosa que produce la sensación dolorosa.
Dado que la HD se produce principalmente por exposición de túbulos dentinarios y a la reacción de las fibras nerviosas de la pulpa, el tratamiento consiste fundamentalmente en aplicar, mediante productos de higiene bucal (pastas dentÃfricas y colutorios) soluciones que actúen en dos niveles:
Acción quÃmica: las sales de potasio actúan despolarizando las fibras nerviosas, lo que produce una menor conducción nerviosa y por tanto, reducción del dolor. Es una acción progresiva. La sal de potasio mas conocida es el nitrato de potasio, aunque existen otras como cloruro potásico o citrato potásico.
Acción mecánica: existen determinados activos que favorecen la oclusión de los túbulos dentinarios, como la hidroxiapatita, que forma una capa protectora que ocluye parcial o totalmente los túbulos dentinarios, disminuyendo asà la HD. Es una acción más inmediata. Otros ingredientes como el flúor ayudan a remineralizar el esmalte y la dentina expuesta.
Además, es necesario implementar una serie de medidas correctoras, como utilizar cepillos con filamentos redondeados y de calidad, pastas dentÃfricas no abrasivas, evitar los ácidos (ya que favorecen la erosión del esmalte) y tratar, en los casos que sea necesario. Se aconseja siempre una visita al dentista para realizar el diagnóstico y el plan de tratamiento necesario.
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Dr. Rodrigo Aguilar Teca